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2019-06-12 15:30:51 来源:注册送白菜网址-东南早报
不健康的生活方式、运动过度等都可能诱发心肌梗死,近年来该病趋于年轻化,更应引起重视

  指导医生

  福医大附属二院心内科1区主任 许朝祥

  ■早报记者 陈小芬

  加班熬夜突发心梗、运动中突发心梗、情绪过分激动突发心梗……近年来,因急性心梗猝死的人越来越多。福医大附属二院心内科1区主任许朝祥介绍,心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖是冠心病可改变的危险因素,也有一些是无法改变的危险因素,如性别、年龄及早发家族病史。

  拼全力骑到山顶 倔强老伯突发心梗

  70来岁的李老伯是泉州市区人,患有高血压多年,按时用药。喜欢运动的他近些年爱上了骑行,前段时间和几个骑友去骑行山路,这是一段有一定坡度的长山路。大伙儿骑了一个多小时后来到了山脚下。这段山路李老伯曾骑过,这次他想一口气骑到山顶。虽然有几个骑友劝他“悠着点”,但倔强的老李还是往山上骑去,快到山顶时,老李突然感觉胸闷,但他还是咬牙坚持。最后老李骑上山顶,正准备拍几张照片庆祝时,他突然胸痛得像要死去一样,大汗淋漓,缓不过气来。

  好在有骑友在身边,立即帮忙拨打120。最后诊断是急性心梗,因救治及时,老李恢复得还不错。

  发病趋于年轻化 体检时可针对性检查

  许朝祥告诉记者,常规体检是很难发现血管内的病变情况的。特别是50岁以上人群,尤其伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础疾病,或是有抽烟史、肥胖、早发家族史等患者更应该注意。在体检时,可以加做一些有针对性的检查:比如动态心电图、心脏彩超、运动平板、冠状动脉CT、心脏ECT等无创伤检查。

  据介绍,近年来,临床上遇到不少年轻的心梗患者,而且越来越多见。“很多人认为自己年纪轻,身体底子好,急性心梗不会发生在自己身上,这其实是个误区。”许朝祥说,他遇到最年轻的急性心梗患者只有21岁,小伙没有高血压等基础疾病,但肥胖、喜欢熬夜、抽烟,因胸痛数周而前来就诊,结果查出冠状动脉前降支完全闭塞。

  许朝祥表示,长期熬夜、劳累、压力大,也是导致急性心梗的高危因素。急性心梗最大的危害就是心脏性猝死,有些心梗患者虽然勉强活下来,但常有心衰等并发症发生。心梗患者需要长期用药、随访,部分药物是需要终身使用的。但有个别患者在用药或就诊一段时间后,发现症状好了,就停药也不随访,其实这是非常危险的。

  警惕先兆及时就医 记住两个“120”

  许朝祥说,心肌梗死症状可表现为典型,也有部分不典型。典型的是胸前剧烈疼痛、压榨样,一般15分钟以内为心绞痛,如果超过15分钟心绞痛仍没有缓解,伴大汗淋漓、有濒死状态,就要高度警惕可能是急性心肌梗死。不典型的,可表现为下颌疼痛紧缩感、手臂麻木、腹痛等。曾有一个病人在打电话时,突然出现手麻木,以为是中风,紧急送医到神经科,结果在一系列检查后,发现是急性心梗。因此市民一定要警惕,一旦出现典型症状,在家时紧急舌下含服硝酸甘油,然后拨打120马上就医。

  “一旦发生心肌梗死,关键要把握抢救的黄金时间。”许朝祥说,市民要牢记两个“120”,一是立即拨打120急救电话,一个是120分钟的黄金时间内尽快得到有效救治。

  许朝祥提醒,患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者,应该积极控制病情,规范治疗,可以最大限度地降低冠心病发病的风险。日常生活中要善于调节情绪,避免过度情绪波动;生活有规律,劳逸适度,保证充足的睡眠与休息时间;饮食要均衡、低盐低脂、多样化,戒烟,勿饮烈性酒;根据自身情况进行适当锻炼;定期体检。清晨与夜间,尤其是饱餐后或者活动时,突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状,均应及早就医检查。

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